Sind Vulnerabilitätskonzepte in der Lage, gesellschaftliche Praktiken zu beeinflussen?

Verantwortliche Forscherin: Viviane Pires Ribeiro

Titel des Artikels: DAS KONZEPT DER Vulnerabilität und seine Bedeutung für die öffentliche Gesundheits- und Sozialhilfepolitik

Autoren des Artikels: Michelly Eustáquia do Carmo und Francini Lube Guizardi

Ort der Intervention: Brasilien

Stichprobengröße: 46 kartierte Studien

Sektor: Gesundheitswesen

Art der Intervention: Kritische Reflexion über Verletzlichkeit, soziale Sicherheit und Staatsbürgerschaft

Variable von Hauptinteresse: Sicherheitslücke

Bewertungsmethode: Andere

Bewertungskontext

Der Beginn der Regulierung der öffentlichen Sozialhilfepolitik Brasiliens erfolgte in einem Szenario von Konflikten und Widersprüchen, das den Vorschriften der öffentlichen Gesundheitspolitik folgte. Die 2004 ins Leben gerufene National Social Assistance Policy (PNAS) erläuterte in ihrem Text, dass soziale Verletzlichkeit – ausgedrückt durch unterschiedliche Situationen, die den Einzelnen in seinem Lebenskontext beeinflussen können – das Handlungsfeld seines Handelns sei.

Verwundbarkeit ist nicht ausschließlich durch den fehlenden oder prekären Zugang zu Einkommen bedingt, sondern auch durch die Schwäche affektiver Bindungen und die Ungleichheit des Zugangs zu öffentlichen Gütern und Dienstleistungen. Im Gesundheitsbereich entstehen Konzepte zur Vulnerabilität, die Präventions- und Förderpraktiken in Richtung eines stärker kontextualisierten Ansatzes umgestalten, der den sozialen Aspekt berücksichtigt. Ebenso wird in der Hilfeleistung das Konzept der Vulnerabilität durch den Begriff „sozial“ definiert, der auf die Entwicklung des Verständnisses über die durch Armut verursachten Benachteiligungen und Ungleichheiten hinweist.

Interventionsdetails

Die von Carmo und Guizardi (2018) durchgeführte Studie zur kritischen Reflexion mit einem umfassenden interpretativen Ansatz zielte darauf ab, mithilfe der Literaturrecherchemethode die Vorstellungen von Verwundbarkeit in den nicht beitragsbezogenen Maßnahmen, aus denen sich die soziale Sicherheit zusammensetzt, zu verstehen und zu interpretieren in den letzten zwei Jahrzehnten in Brasilien. Ziel war es, die Implikationen des Konzepts der Verletzlichkeit in öffentlichen Praktiken zur Herstellung von Staatsbürgerschaft zu problematisieren, die Spannungen und Polarisierungen zu verstehen, die Druck auf die Materialität des in der Bundesverfassung von 1988 vorgeschlagenen Staatsmodells ausüben, und die Auswirkungen dieser Konzeptionen auf die Bevölkerung der Dienstleistungsnutzer im Bereich Gesundheit und Sozialhilfe.

Um den Vorschlag umzusetzen, die Konzepte der Vulnerabilität zu diskutieren, die in der öffentlichen Gesundheits- und Sozialhilfepolitik auftauchen, haben sich die Autoren entschieden, die virtuelle Bibliothek elektronischer Zeitschriften der Koordinierung zur Verbesserung des Hochschulpersonals (Portal de Periódicos Capes) zu konsultieren seine umfangreiche Sammlung vollständiger und kostenloser Dokumente, die wichtige Suchgrundlagen für das öffentliche Gesundheitswesen und die Sozialhilfe umfasst.

Einzelheiten zur Methodik

Carmo und Guizardi (2018) verwendeten Studien, die vollständig öffentlich zugänglich waren und deren Auswahl zwischen August und November 2016 erfolgte. Daher wurde die Studienkartierung in zwei Phasen entwickelt. Die erste Phase war eine erweiterte Suche im Capes Periodicals Portal mit Begriffen, die sich irgendwo in allen Arten von Materialien befanden, die in jeder Sprache erstellt wurden. Mit den Deskriptoren Vulnerabilität UND Staatsbürgerschaft , die ohne Anführungszeichen verwendet wurden, gaben die Autoren die Recherche für Studien an, die in einem beliebigen Jahr erstellt wurden, was zu 44 Arbeiten führte, darunter Artikel, Textressourcen und Thesen.

„Gefährdung“ UND „Soziale Sicherheit“ durchgeführt , die zu einem beliebigen Zeitpunkt erstellt wurden, was zu einem Artikel und einer Textressource führte. Die Textressource wurde ausgeschlossen, da sie nicht das gesamte zum Lesen verfügbare Werk enthielt. Von den insgesamt 45 Arbeiten wurden 24 nach Lektüre der Titel und Abstracts ausgeschlossen, da sie sich nicht mit dem recherchierten Thema befassten. In keiner der Suchphasen wurden doppelte Studien entdeckt. Nach der vollständigen Lektüre der 21 Werke wurden fünf Werke ausgeschlossen, weil sie keinen theoretischen Beitrag zur Diskussion von Vulnerabilitätskonzepten lieferten.

Um die gefundenen Materialien zu ordnen, skizzierten die Autoren zwei operative Kategorien mit einer fließenden Lektüre der Studien. Bei der Organisation des Studiums wurden die in den operativen Kategorien zum Ausdruck gebrachten Aspekte berücksichtigt: (1) Kontext des Studiums (Ort und Datum der Produktion, Wissensgebiet, behandeltes Thema); (2) gemeinsame bibliografische Referenzen. Nach einer detaillierten Lektüre der Arbeiten wurden die folgenden Analysekategorien zur Durchführung der Untersuchung definiert: (1) Konzepte der Vulnerabilität im Gesundheits- und Sozialwesen; (2) Einflüsse von Vulnerabilitätskonzepten auf soziale Praktiken.

Ergebnisse

Die von Carmo und Guizardi (2018) gefundenen Ergebnisse zeigen, dass es keine umfangreiche Produktion gibt, die sich mit dem spezifischen Forschungsthema befasst. Von den 46 erfassten Studien befassen sich nur 16 mit dem Konzept der Verwundbarkeit oder seinen Auswirkungen auf die Gestaltung öffentlicher Maßnahmen zur Gewährleistung von Bürgerrechten.

Von den von den Autoren ausgewählten Werken wurden zwölf in Brasilien produziert, eines in Spanien und drei in Portugal, eines davon wurde in einer brasilianischen Stadt recherchiert. Für 11 der ausgewählten Werke war die Gemeinde Forschungsort; Drei Studien hatten einen nationalen Fokus und zwei befassten sich mit dem internationalen Kontext. Die Suchmaschine führte automatisch zu Studien, deren aktuelle Produktion sich auf die Jahre 2000 bis 2014 konzentrierte.

Laut Carmo und Guizardi (2018) entwickelten sich das Verständnis und die Verwendung des Wortes Vulnerabilität mit der neuen Art und Weise, mit der AIDS-Epidemie in den 1980er Jahren umzugehen. Man begann zuzugeben, dass die Ansteckungsanfälligkeit eher auf eine Reihe wirtschaftlicher Faktoren zurückzuführen war , soziale und kulturelle Faktoren als individuelles Verhalten. Die Berücksichtigung von Faktoren, die über das Biologische hinausgehen, wenn es um gefährdete Personen geht, war der Schwerpunkt, der in Studien im Gesundheitsbereich beobachtet wurde. Ob in Bezug auf die Umwelt, Jugendliche oder die obdachlose Bevölkerung: Angesichts der Dringlichkeit, die Themen in ihrer Gesamtheit zu betrachten, kann davon ausgegangen werden, dass die Entwicklung von Staatsbürgerschaft und gesunden Lebensweisen mit der gerechten Verteilung von Macht und Wissen verbunden ist.

In Studien im Bereich der Sozialhilfe wurde deutlich, dass Armut nicht die Verletzlichkeit erklärt, sondern das Phänomen, das zu ihrer konzeptionellen Verfeinerung führte, auch wenn diese Aufgabe nicht zu klareren Vorstellungen führte. Unter Ausnutzung der Unmöglichkeit, die Entstehung von Ausschluss- und Unterordnungsprozessen auf die Frage des Fehlens oder der Unzulänglichkeit des Einkommens zu beschränken, hat sich die Verwundbarkeit als eine Kategorie herauskristallisiert, die das Problem umfassender angeht und intersektorales Verhalten zwischen öffentlichen Politiken zulässt. Allerdings ist die Einbeziehung von Schwachstellen in den Handlungsspielraum der öffentlichen Sozialhilfepolitik zur Überwindung dieser Schwachstellen ein Prozess, der Widersprüche offenbart, da er sich, ausgehend von einer durch das Handbuch internationaler Organisationen vorgegebenen Richtung, auflösen oder sogar verstärken kann die Verletzlichkeit von Subjekten. Daher ist jede Anstrengung gerechtfertigt, den Einfluss zu verstehen, den das Konzept der Verletzlichkeit auf die Formulierung von Richtlinien, beruflichen Praktiken, der Gesellschaft und der Selbstdarstellung der Nutzer hat.

Lektionen zur öffentlichen Ordnung

Carmo und Guizardi (2018) betonen, dass der Begriff Vulnerabilität in das Lexikon der brasilianischen öffentlichen Politik zur beitragsfreien sozialen Sicherheit aufgenommen wurde und den Umfang seiner Angebote bestimmt. Den Ergebnissen der Autoren zufolge bleibt die konzeptionelle Ungenauigkeit des Begriffs jedoch bestehen und bedarf einer tiefergehenden Bearbeitung. Auch wenn es in den letzten zwei Jahrzehnten eine beträchtliche wissenschaftliche Produktion zum Thema Vulnerabilität gab, wurde wenig über den Zusammenhang zwischen den verschiedenen Konzepten, die das Wort Vulnerabilität zulassen kann, und deren Beziehung zur Bildung von Staatsbürgerschaft im Rahmen der öffentlichen Gesundheits- und Sozialhilfepolitik untersucht .

In diesem Sinne hat eine kritische Reflexion auf der Grundlage einer Durchsicht der Literatur zu Verletzlichkeit, sozialer Sicherheit und Staatsbürgerschaft in den Bereichen Gesundheit und Sozialhilfe recht synergistische Konvergenzpunkte im Hinblick auf die Idee eines Konzepts ergeben, das die vielfältigen Bestimmungen darstellt, die dies darstellen Auswirkungen auf das Umfeld von Bürgern haben, die nur einen eingeschränkten oder keinen Zugang zu Rechten haben.

Auch wenn der Begriff Verwundbarkeit Ungenauigkeiten aufweist, die sich aus dem Prozess der konzeptionellen Konstruktion ergeben, in dem er sich befindet, gibt es Fortschritte in der Diskussion der dynamischen und vieldeterminierten Realität. Die Bedeutung von Verletzlichkeit als Parameter für Reflexion und Handeln impliziert die Anerkennung des Zusammenwirkens ethischer, politischer und technischer Faktoren, die Vermeidung des Auftretens von Risiken in Gebieten und die menschliche Fähigkeit, ihnen zu begegnen.

Referenz

CARMO, Michelly Eustáquia; GUIZARDI, Francini Lube. Das Konzept der Vulnerabilität und seine Bedeutung für die öffentliche Gesundheits- und Sozialhilfepolitik. Notizbücher zur öffentlichen Gesundheit, v. 34, S. e00101417, 2018.