Kann nachhaltige Entwicklung die Gesundheit von Kindern verbessern?

Verantwortlicher Forscher: Angelo Cruz do Nascimento Varella

Titel des Artikels: NACHHALTIGE ENTWICKLUNG UND KINDERGESUNDHEIT IN DER METROPOLITAN MESOREGION CURITIBA, STAAT PARANÁ, BRASILIEN

Autoren des Artikels: Roberto Eduardo Bueno, Simone Tetu Moysés, Paula Alexandra Reis Bueno, Samuel Jorge Moysés, Max Luiz de Carvalho und Beatriz Helena Sottile França

Ort der Intervention: Metropolregion Curitiba, Paraná, Brasilien.

Stichprobengröße: 37 Gemeinden

Großes Thema: Gesundheit

Art der Intervention: Analyse der Daten der brasilianischen Bevölkerungszählung 2010

Variable von Hauptinteresse: Säuglingssterblichkeitsrate für Kinder bis 5 Jahre

Bewertungsmethode: Cluster

Politikproblem

Laut den Vereinten Nationen besteht nachhaltige Entwicklung darin, dass der Mensch ökologisch korrekt handelt, so dass die Beziehung zwischen Gesellschaft und Umwelt für beide Seiten vorteilhaft und dauerhaft ist. In diesem Zusammenhang wird auch die wirtschaftliche Tragfähigkeit solcher Aktivitäten berücksichtigt, die von der angemessenen Nutzung der verfügbaren Ressourcen und der sozialen Gerechtigkeit abhängt, die gefährdeten Einzelpersonen und Gruppen Vorrang einräumen muss und auf Gerechtigkeit abzielt.

Neben wirtschaftlichen Aspekten muss nachhaltige Entwicklung auch den kulturellen Parametern einer Gesellschaft gerecht werden, um die Heterogenität verschiedener Individuen und Gruppen wertzuschätzen und allen Möglichkeiten zur inklusiven Teilhabe zu bieten. Dies umfasst die kollektive psychische Gesundheit, die sich aus der Autonomie und Ermächtigung des Einzelnen und der Gemeinschaft ergibt. Solche Merkmale sind wichtig, da sie das Konzept der öffentlichen Gesundheit in den Kontext der nachhaltigen Entwicklung stellen.

Daher kann festgestellt werden, dass der Zusammenhang zwischen nachhaltiger Entwicklung und der Förderung der öffentlichen Gesundheit hauptsächlich durch die Umsetzung nachhaltiger Lösungen und die gesellschaftliche Einbindung solcher Prozesse bestimmt wird. Es ist wichtig, Inklusion vor allem im Hinblick auf die Bekämpfung der Armut und ihrer sozioökonomischen Folgen zu berücksichtigen, die auch Hindernisse für eine nachhaltige Entwicklung darstellen.

Ziel der Forschung ist es daher, die Auswirkungen zu messen, die die Umsetzung sozialer Indikatoren der nachhaltigen Entwicklung auf die öffentliche Gesundheit einer der am stärksten gefährdeten Bevölkerungsgruppen hat: Kinder.

Bewertungskontext

Laut der National Commission on Social Determinants of Health (CDSS – 2008) ist die Tatsache, dass soziale Ungleichheit eine der Hauptursachen für den massiven Verlust von Menschenleben in der Gesellschaft ist, eine Ungerechtigkeit, da es möglich ist, darauf hinzuarbeiten, sie zu vermeiden . Dies liegt daran, dass Armut mit schlechten Gesundheitsbedingungen zusammenhängt, von denen die Kinderbevölkerung unverhältnismäßig stark betroffen ist.

 Bei der Bewertung der Gesundheitsdeterminanten einer Gesellschaft kann festgestellt werden, dass Kinder eine Gruppe sind, die besonders in den ersten Lebensjahren für die Übel der Armut besonders anfällig ist und dass die Folgen schlechter öffentlicher Gesundheitsbedingungen die erwachsene Bevölkerung dauerhaft treffen können. . Studien deuten daher darauf hin, dass öffentliche Gesundheitspolitikprogramme, die tiefgreifende soziale Auswirkungen anstreben, neben der Notwendigkeit einer ständigen Überwachung auch eine klar definierte Planung haben müssen. Auf diese Weise ist es möglich, einen Beitrag zur Verbesserung der Lebensbedingungen sozioökonomisch benachteiligter Bevölkerungsgruppen zu leisten und Verbesserungen durch umgesetzte Programme sicherzustellen. Im Rahmen dieser Forschung geht es vor allem darum, Kinder und ihre Familien zu unterstützen.

Interventionsdetails

Ausgehend von der Annahme, dass eines der Grundprinzipien der Förderung der öffentlichen Gesundheit die Entwicklung von auf die Bedürfnisse der Bevölkerung ausgerichteten Maßnahmen ist, lässt sich feststellen, dass die Planung und kontinuierliche Überwachung der öffentlichen Politik auch die notwendigen Voraussetzungen für deren Gestaltung schafft Aktivitäten im Kontext der nachhaltigen Entwicklung. Mit anderen Worten: Es ist notwendig, den Prozess ständig zu bewerten und die Auswirkungen anhand robuster und zuverlässiger Indikatoren zu messen, damit die Prämissen Nachhaltigkeit, Rentabilität und Gerechtigkeit erreicht werden.

In Brasilien liefern Daten aus der demografischen Volkszählung 2010 soziale Indikatoren, die die sozialen Determinanten der öffentlichen Gesundheit für Kommunen angeben. Mithilfe dieser Parameter untersuchen Forscher den Zusammenhang zwischen der in der Metropolregion Curitiba in Paraná beobachteten nachhaltigen Entwicklung und den Ergebnissen der öffentlichen Kindergesundheit, insbesondere im Hinblick auf die Sterblichkeitsrate von Kindern bis zu fünf Jahren.

 Methodik

            Die Forschung besteht aus einer ökologischen Querschnittsstudie, die bewertet, wie der Gesundheitszustand von Gruppen, die zur Metropolregion Curitiba gehören, durch soziale, ökologische, verhaltensbezogene und wirtschaftliche Bedingungen beeinflusst wird. Zu diesem Zweck verwendeten die Forscher auf der Grundlage der demografischen Volkszählung 2010 16 Kontextvariablen, die die Dimensionen der nachhaltigen Entwicklung im Kontext der Kinderbevölkerung von 37 Gemeinden im Bundesstaat Paraná darstellen.

Aus der Auswahl dieser Datenbank wurden vier Kategorien des Einflusses auf soziale Determinanten erstellt, nämlich:

1. Gerechtigkeit – besteht aus sieben Indikatoren, die die sozialen Merkmale jeder Gemeinde bewerten, um festzustellen, welche Regionen die besten Bedingungen für die öffentliche Gesundheit von Kindern haben;
2. Demografisches Profil – quantifiziert die Bevölkerung und die demografische Dichte;
3. Umweltverträglichkeit – besteht aus drei Indikatoren für die Erhaltung der einheimischen Natur und die Entfernung vom Stadtzentrum;
4. Wirtschaftliche Nachhaltigkeit – umfasst vier Wirtschaftsindikatoren, die sich direkt auf den Gesundheitszustand von Kindern auswirken.

Nach dieser Klassifizierung stellen die Autoren den Sustainable Development Index vor, der sich aus den zuvor beschriebenen Kategorien zusammensetzt. Anschließend vergleichen die Autoren diese Ergebnisse mit Daten zur Säuglingssterblichkeit von Kindern bis zu fünf Jahren aus der Datenbank des Gesundheitsministeriums – DATASUS 2011.

Ergebnisse

Aus der Analyse der Daten der 37 Gemeinden der Metropolregion Curitiba gehen die Autoren hervor, dass es möglich ist, den Index für nachhaltige Entwicklung mit der Verringerung der Kindersterblichkeitsrate in Zusammenhang zu bringen, sodass zwischen diesen Parametern eine moderate negative Korrelation besteht. Die Untersuchung zeigt auch, dass die Kategorie „Gerechtigkeit“ auch einen negativen Zusammenhang mit der Sterblichkeit von Kindern im Alter von bis zu fünf Jahren aufweist.

Ergänzend zu dieser Analyse klassifizieren die Autoren die Kommunen anhand der Ergebnisse des Sustainable Development Index für jeden Standort und gruppieren sie entsprechend dem Index in Sets. Die Verteilung ist im folgenden Bild zu sehen:

Abbildung 01 – Einstufung der Gemeinden nach dem Sustainable Development Index

Dabei bezieht sich die erste Gruppe (dunkelgrün) auf die Gemeinde mit fortgeschrittener nachhaltiger Entwicklung und entspricht nur der Hauptstadt Curitiba. Die zweite Gruppe (hellgrün) sind Gemeinden mit einem als moderat geltenden Index. Die dritte Gruppe (rosa) sind Gemeinden mit unzureichendem Index, während die vierte Gruppe (rot) Standorte mit nicht nachhaltiger Entwicklung sind. Die Autoren geben an, dass auch ein negativer Zusammenhang zwischen der Einstufung in Gruppen und der Kindersterblichkeit besteht, sodass Gemeinden mit besseren Nachhaltigkeitsindikatoren niedrigere Sterblichkeitsraten für Kinder bis fünf Jahre aufweisen.

Politikunterricht

Aus der Studie kann bestätigt werden, dass die Suche nach nachhaltiger Entwicklung ein vielversprechender Weg zur Bekämpfung sozioökonomischer Ungleichheit und zum Schutz der Umwelt ist, der folglich relevante soziale Vorteile mit sich bringt. Durch wirtschaftlichen Fortschritt kann nicht nur die Armut verringert werden, es ist auch möglich, tragfähige Lösungen zu finden, die die Kindersterblichkeit wirksam senken und so die Ergebnisse im Bereich der öffentlichen Gesundheit in den abgedeckten Regionen verbessern.

Hervorzuheben ist auch, dass es neben Maßnahmen zur Umsetzung öffentlicher Politiken, die auf eine nachhaltige Entwicklung abzielen, auch notwendig ist, Methoden zur Überwachung und Überwachung dieser Initiativen zu konsolidieren, um die Bedingungen für wirtschaftliche Lebensfähigkeit, soziale Gerechtigkeit, ökologische Nachhaltigkeit usw. wirksam sicherzustellen Wahrung der Bräuche und der Lebensqualität von Einzelpersonen und Gruppen.

Referenz

BUENO, Roberto Eduardo et al. Nachhaltige Entwicklung und Kindergesundheit in der Mesoregion der Metropolregion Curitiba, Bundesstaat Paraná, Brasilien. Gesundheit & Ort , vol. 19, S. 167-173, 2013.