Welche Rolle spielt die Bildung der Mutter für die Familiengesundheit?

Verantwortlicher Forscher: Adriano Valladão Pires Ribeiro

Titel des Artikels: WIE WIRKT SICH DIE SCHULBILDUNG DER MUTTER AUF DIE GESUNDHEIT, ERNÄHRUNG, MEDIZINISCHE VERSORGUNG UND HAUSHALTSHYGIENE IN DER FAMILIE AUS?

Artikelautoren: Jere R. Behrman und Barbara L. Wolfe

Ort der Intervention: Nicaragua

Stichprobengröße: 1699 Familien

Großes Thema: Gesundheit

Art der Intervention: Rolle der Aufklärung der Mutter für die Familiengesundheit

Variable von Hauptinteresse: Bildung der Mutter

Auswertungsmethode: LISREL-Funktion

Politikproblem​

Die Bildung der Mutter in einer Familie würde eine herausragende Rolle dabei spielen, die Nachfrage nach Gesundheitsgütern für die gesamte Familie zu erhöhen, beispielsweise nach Nahrungsmitteln, der Inanspruchnahme medizinischer Versorgung und sanitären Bedingungen. Ein Problem besteht jedoch darin, dass mehrere Faktoren des Gesundheitszustands nicht beobachtbar sind, was es schwierig macht, einen direkten Zusammenhang zwischen diesen Faktoren und dem Bildungsniveau herzustellen. Daher erfordert die Untersuchung der Auswirkungen der mütterlichen Bildung auf die Familiengesundheit eine angemessene Behandlung dieses Problems.

Bewertungskontext

Ausgehend von der Idee, dass das Bildungsniveau der Mutter mit wichtigen Faktoren wie Gesundheit und Ernährung zusammenhängt, veranlasste beispielsweise die Weltbank, eine Erhöhung der Frauenbildung als Mittel zur Verbesserung der Gesundheitsbedingungen der Bevölkerung in Entwicklungsländern vorzuschlagen. Entwicklung. Als nächstes präsentieren wir eine in Nicaragua durchgeführte Studie über die Auswirkungen der Bildung der Mutter und anderer unbeobachteter Faktoren auf den Gesundheitszustand. Die Daten stammen aus einer nationalen sozioökonomischen Umfrage unter Frauen im Alter zwischen 15 und 45 Jahren, die 1977 und 1978 durchgeführt wurde. Dabei wurden Informationen von Müttern aus 1699 Familien verwendet, in denen es Gesundheitsindikatoren für Kinder unter 5 Jahren gibt.

Interventionsdetails​

Wenn man über ein Modell nachdenkt, würden sich Eltern angesichts ihres Familieneinkommens für den Konsum von Gesundheitsgütern für sich und ihre Kinder sowie für den Konsum von Gütern und Dienstleistungen entscheiden, die nichts mit Gesundheit zu tun haben. Die Gesundheit jedes Familienmitglieds wird durch die Nährstoffaufnahme, die Wasser- und Sanitärbedingungen, die Inanspruchnahme medizinischer Versorgung, das Einkommen, die Bildung und das Alter der Mutter sowie durch andere Merkmale der Mutter und des Bezirks, in dem sie leben, bestimmt. Zu den Merkmalen ihres Wohnortes gehören unter anderem die Verfügbarkeit und Informationen über Gesundheitsdienste, während zu den Merkmalen der Mutter Wissen und Gesundheitsgewohnheiten sowie der frühere Gesundheitszustand gehören.

Mit Ausnahme des Konsums von Gütern und Dienstleistungen, die nicht mit der Gesundheit zusammenhängen, dem Einkommen sowie dem Alter und der Bildung der Mutter, werden alle anderen oben genannten Variablen nicht direkt beobachtet. Bei der Bestimmung des Zusammenhangs zwischen dem Bildungsniveau der Mutter und dem Konsum von Gesundheitsgütern für die Familie kann das Fehlen oder ein Fehler bei der Messung einer wichtigen Variablen dazu führen, dass der Bildung eine größere Bedeutung beigemessen wird, als dies der Fall wäre, wenn die anderen Faktoren vorhanden wären . Daher können Ergebnisse, die erzielt werden, ohne dass dieses Problem gelöst oder gemildert wurde, letztendlich ein verzerrtes Bild der Realität vermitteln. idp.edu.br

Methodik

Der erste Schritt besteht darin, das Problem unbeobachteter Gesundheitsvariablen zu überwinden. Anschließend wurden verschiedene verwandte Informationen, die im Rahmen der Forschung verfügbar waren, verwendet, um Rückschlüsse auf sie zu ziehen und so sagen zu können, dass sie unvollständig beobachtet wurden. Nachfolgend wird der Zusammenhang zwischen den verwendeten Informationen und den Variablen beschrieben.

Kindergesundheit: Standardisierte Messungen von Gewicht, Größe und Bizepsumfang von Kindern.

Gesundheit von Müttern: Vier Indizes für Gesundheitszustände, die auf Informationen von Müttern basieren, z. B. die Anzahl der Tage, an denen sie in den letzten sechs Monaten zu krank waren, um zu arbeiten oder ähnliche Aktivitäten auszuüben, und an denen sie irgendwann in ihrem Leben an parasitären Krankheiten oder vermeidbaren Krankheiten gelitten haben ( Beispiele: Diphtherie und Tetanus) oder Erkrankungen mit therapeutischer Behandlung (Beispiel: Typhus und Bluthochdruck).

Ernährung: Zwei normalisierte Messungen der Nährstoffaufnahme der Familie (Kalorien und Proteine) in der Woche vor der Umfrage sowie qualitative Informationen darüber, ob sie einen Kühlschrank hatten oder nicht (ein wichtiger Indikator angesichts des tropischen Klimas in Nicaragua).

Inanspruchnahme medizinischer Hilfe: Abweichung vom Standard der Anzahl der Injektionen für Kinder, in welchem ​​Trimester der letzten Schwangerschaft die Mutter die erste ärztliche Schwangerschaftsuntersuchung hatte und eine qualitative Variable der Sozialversicherungsbeteiligung, da diese Beteiligung subventionierte medizinische Hilfe umfasst .

Wasser- und Sanitärbedingungen: Drei Indikatoren im Zusammenhang mit der Abwesenheit und dem Zustand des Badezimmers im Haus.

Standortmerkmale: Index basierend auf der Gesamtbevölkerung des Bezirks, der Bevölkerungsdichte des Bezirks, Krankenhausbetten pro 1000 Einwohnern und dem Anteil der gebildeten Bevölkerung.

Merkmale der Mutter: Index basierend auf der Ausbildung der Mutter, ob sie in ein städtisches Gebiet gebracht wurde, ob ihre Mutter während der Pubertät anwesend war, ob ihr Vater während der Pubertät anwesend war und wie viele Geschwister sie hatte.

Nachdem anhand dieser Informationen die Messungen der latenten Variablen erstellt wurden, ist es möglich, sowohl die Auswirkungen der Bildung der Mutter, der Bezirksmerkmale als auch anderer Muttermerkmale auf die ersten 5 (Gesundheit des Kindes, Gesundheit der Mutter, Ernährung, Inanspruchnahme der Gesundheitsversorgung) zu untersuchen und Wasser- und Sanitärbedingungen). Zunächst wird der Effekt nur anhand des Bildungsniveaus der Mutter abgeschätzt, ohne ihre anderen Merkmale und die Merkmale des Bezirks zu berücksichtigen. Zweitens werden die Merkmale des Standorts dem System hinzugefügt. Abschließend schätzt es die Wirkung ab, indem es auch die anderen Merkmale der Mutter hinzufügt.

Ergebnisse

Das erste Verfahren zeigt nur die Auswirkungen der Bildung der Mutter auf Gesundheitsaspekte. Der Effekt ist positiv und bedeutsam für die Gesundheit, die Ernährung, die Inanspruchnahme medizinischer Hilfe sowie die Wasser- und Sanitärbedingungen des Kindes, das heißt, nur seine eigene Gesundheit wird durch seine Bildung nicht so stark beeinträchtigt. Darüber hinaus gibt es über Ernährung und Hygiene einen positiven indirekten Effekt auf die Gesundheit von Kindern. Das zweite Verfahren berücksichtigt auch die Besonderheiten des Standorts. Auch wenn sich diese Eigenschaften positiv auf alle Gesundheitszustände auswirken, bleibt der Einfluss der Bildung der Mutter sehr ähnlich. Mit anderen Worten: Die Einbeziehung dieser Merkmale erhöht die Erklärungskraft von Gesundheitsaspekten, ohne jedoch die Wirkung von Bildung zu beeinträchtigen. Schließlich wirken sich die anderen Merkmale der Mutter im System, wenn sie dem System hinzugefügt werden, positiv auf alle Gesundheitsaspekte aus. Im Gegensatz zum zweiten Verfahren verliert hier die Bildung der Mutter jegliche Relevanz und man kann nicht sagen, dass es sich hierbei um einen Faktor handelt, der sich positiv auf Gesundheit und Ernährung auswirkt.

Politikunterricht​

Beim Umgang mit Zusammenhängen, bei denen es um unvollkommen beobachtete Faktoren geht, ist beim Ziehen von Schlussfolgerungen und Empfehlungen große Vorsicht geboten. Die vorgelegte Studie zeigt, dass die scheinbare Bedeutung der Bildung der Mutter für die Gesundheit und Ernährung der Familie möglicherweise überschätzt wird. Wenn andere Merkmale der Mutter in die Analyse einbezogen werden, verliert ihre Bildung ihren positiven Einfluss auf die Gesundheit in Nicaragua. Wenn ein solches Ergebnis auch für andere Entwicklungsländer gilt, könnten Empfehlungen wie die der Weltbank irreführend sein.

Referenz

Behrman, Jere R.; Wolfe, Barbara L. „Wie wirkt sich die Schulbildung der Mutter auf die Gesundheit der Familie, die Ernährung, die Inanspruchnahme medizinischer Versorgung und die Hygiene im Haushalt aus?“, Journal of Econmetrics, Band 36, Ausgaben 1–2. 1987.