¿Cuál es el papel de la educación de la madre en la salud familiar?

Investigador responsable: Adriano Valladão Pires Ribeiro

Título del artículo: ¿CÓMO AFECTA LA ESCOLARIDAD DE LA MADRE A LA SALUD FAMILIAR, LA NUTRICIÓN, EL USO DE LA ATENCIÓN MÉDICA Y EL SANEAMIENTO DEL HOGAR?

Autores del artículo: Jere R. Behrman y Barbara L. Wolfe

Lugar de intervención: Nicaragua

Tamaño de la muestra: 1699 familias

Gran tema: Salud

Tipo de Intervención: Papel de la educación de la madre en la salud familiar

Variable de principal interés: Educación de la madre.

Método de evaluación: función LISREL

Problema de política

La educación de la madre en una familia jugaría un papel destacado en el aumento de la demanda de artículos de salud para toda la familia, como alimentos, el uso de atención médica y condiciones sanitarias. Sin embargo, un problema es que varios factores relacionados con el estado de salud no son observables, lo que dificulta establecer una relación directa entre estos factores y el nivel de educación. Por tanto, explorar los efectos de la educación de la madre en la salud familiar exige un tratamiento adecuado de este problema.

Contexto de evaluación

Partiendo de la idea de que el nivel de educación de la madre estaría vinculado a factores importantes como la salud y la nutrición, llevó, por ejemplo, al Banco Mundial a sugerir aumentar la educación de las mujeres como medio para mejorar las condiciones de salud de la población en los países en desarrollo. desarrollo. A continuación, presentamos un estudio realizado en Nicaragua sobre el impacto de la educación de la madre y otros factores no observados en las condiciones de salud. Los datos provienen de una encuesta socioeconómica nacional de mujeres entre 15 y 45 años realizada en 1977 y 1978. Se utilizó información de madres de 1699 familias en las que existen indicadores de salud de niños menores de 5 años.

Detalles de la intervención

Pensando en un modelo, los padres, dado su ingreso familiar, elegirían el consumo de artículos de salud para ellos y sus hijos, así como el consumo de bienes y servicios no relacionados con la salud. La salud de cada miembro de una familia estaría determinada por la ingesta de nutrientes, las condiciones de agua y saneamiento, el uso de la atención médica, los ingresos, la educación y la edad de la madre, además de otras características de la madre y del distrito donde vive. Las características del lugar donde viven incluyen, entre otras, la disponibilidad e información sobre servicios de salud, mientras que las de la madre incluyen conocimientos y hábitos de salud y estado de salud pasado.

Con excepción del consumo de bienes y servicios no relacionados con la salud, el ingreso y la edad y educación de la madre, todas las demás variables anteriores no se observan directamente. En el proceso de determinar la relación entre el nivel educativo de la madre y el consumo de artículos de salud para la familia, la falta o el error en la medición de una variable importante puede terminar otorgando más importancia a la educación de la que tendría si los otros factores estuvieran presentes. . Así, los resultados obtenidos sin que este problema haya sido resuelto o paliado pueden acabar aportando una visión distorsionada de la realidad. idp.edu.br

Metodología

El primer paso es superar el problema de las variables de salud no observadas. Luego se utilizó diversa información relacionada disponible a través de la investigación para inferir sobre ellos, pudiendo así decir que fueron observados de manera imperfecta. La relación entre la información utilizada y las variables se describe a continuación.

Salud infantil: Mediciones estandarizadas de peso, altura y circunferencia de bíceps de los niños.

Salud de la Madre: Cuatro índices de condiciones de salud basados ​​en información de las madres, como el número de días de baja para trabajar o realizar actividades similares en los últimos 6 meses y haber tenido, en algún momento de su vida, enfermedades parasitarias, enfermedades prevenibles ( ejemplos: difteria y tétanos) o enfermedades con tratamiento terapéutico (ejemplo: tifoidea y hipertensión arterial).

Nutrición: Dos medidas normalizadas de la ingesta de nutrientes de la familia (calorías y proteínas) en la semana anterior a la encuesta e información cualitativa sobre si tenían o no refrigerador (un indicador importante dado el clima tropical de Nicaragua).

Uso de Asistencia Médica: Desviación con relación al estándar del número de inyecciones para niños, en qué trimestre del último embarazo la madre tuvo el primer examen médico de embarazo y una variable cualitativa de participación en la seguridad social, ya que dicha participación cubre asistencia médica subsidiada. .

Condiciones de Agua y Saneamiento: Tres indicadores relacionados con la ausencia y condiciones del baño en la casa.

Características de la ubicación: Índice basado en la población total del distrito, la densidad de población del distrito, las camas de hospital por cada 1000 habitantes y la proporción de población alfabetizada.

Características de la madre: Índice basado en la educación de la madre, si fue traída a zona urbana, si su madre estuvo presente durante la adolescencia, si su padre estuvo presente durante la adolescencia y el número de hermanos.

Después de construir las mediciones de las variables latentes utilizando esta información, es posible examinar tanto los efectos de la educación de la madre, las características del distrito y otras características de la madre en las primeras 5 (salud del niño, salud de la madre, nutrición, uso de servicios de atención médica). y condiciones de agua y saneamiento). En primer lugar, el efecto se estima utilizando únicamente el nivel educativo de la madre sin considerar sus otras características ni las características del distrito. En segundo lugar, se añaden al sistema las características de la ubicación. Finalmente, estima el efecto añadiendo también otras características de la madre.

Resultados

El primer procedimiento sólo indica el impacto de la educación de la madre en temas de salud. El efecto es positivo y significativo para la salud, la nutrición, el uso de asistencia médica y las condiciones de agua y saneamiento del niño, es decir, sólo su propia salud no se ve tan impactada por su educación. Además, existe un efecto indirecto positivo en la salud de los niños a través de la nutrición y el saneamiento. El segundo procedimiento también considera las características del lugar. Aunque estas características tienen un efecto positivo en todas las condiciones de salud, el impacto de la educación de la madre sigue siendo muy similar. En otras palabras, la inclusión de estas características aumenta el poder explicativo de los ítems de salud, pero sin afectar el impacto de la educación. Finalmente, las otras características de la madre en el sistema, cuando se suman al sistema, tienen un impacto positivo en todos los elementos de salud. A diferencia del segundo procedimiento, aquí la educación de la madre pierde toda relevancia y no se podría decir que sea un factor que incida positivamente en la salud y la nutrición.

Lecciones de política

Cuando se trata de relaciones que involucran factores imperfectamente observados, se debe tener gran cautela al sacar conclusiones y recomendaciones. El estudio presentado revela que la aparente importancia de la educación de la madre en la salud y la nutrición de la familia puede estar sobreestimada. Al agregar al análisis otras características de la madre, su educación pierde su efecto positivo en la salud en Nicaragua. Si ese resultado es válido para otros países en desarrollo, recomendaciones como las del Banco Mundial pueden ser engañosas.

Referencia

Behrman, Jere R.; Wolfe, Barbara L.. “¿Cómo afecta la escolaridad de la madre a la salud, la nutrición, el uso de atención médica y el saneamiento del hogar de la familia?”, Journal of Econometrics, Volumen 36, Números 1–2. 1987.