Assainissement et éducation : biens de substitution ou complémentaires ?

Chercheuse responsable : Viviane Pires Ribeiro

Le titre de l’article : ASSAINISSEMENT ET ÉDUCATION : BIENS DE SUBSTITUT OU COMPLÉMENTAIRES ?

Auteurs de l’article : Ana Lúcia Kassouf

Lieu d'intervention : Brésil

Taille de l'échantillon : 63 000 individus

Grand sujet : la santé

Type d'intervention : Effet de l'interaction entre l'éducation maternelle et l'assainissement de base sur la santé des enfants

Variable d'intérêt principal : Santé des enfants

Méthode d'évaluation : Évaluation expérimentale (RTC)

Contexte d'évaluation

En 1993, la malnutrition et les maladies infectieuses étaient principalement responsables du taux élevé de mortalité infantile dans les pays en développement, principalement dû au manque d'approvisionnement en eau et d'assainissement. Les Nations Unies ont estimé qu'en 1992, plus de 60 % des enfants brésiliens âgés de zéro à quatre ans vivaient dans des foyers dotés d'installations sanitaires inadéquates, atteignant 90 % dans le Nord-Est. Dans ce contexte, Kassouf (1995) se rend compte que de nombreux travaux réalisés à l'époque montrent le rôle positif entre le niveau d'éducation de la mère et la santé de ses enfants, tandis que d'autres mettent en avant les bénéfices de la présence d'assainissement de base pour la santé des enfants, cependant, rares sont ceux qui se concentrent sur l’étude de l’interaction entre l’éducation et l’assainissement. Consciente de cette lacune, l'objectif principal de l'auteur dans son travail est d'observer l'effet de l'interaction entre l'éducation maternelle et l'assainissement de base (eau courante et égouts) sur la santé des enfants de différents groupes d'âge.

Détails de l'intervention

Les données utilisées par Kassouf (1995) sont issues de l'Enquête Nationale sur la Santé et la Nutrition (PNSN), réalisée en 1989. L'enquête d'information a été parrainée par l'Institut National de l'Alimentation et de la Nutrition (Inan) et réalisée avec la collaboration technique de l'Institut National de l'Alimentation et de la Nutrition (Inan). Institut brésilien de géographie et de statistique (IBGE) et Institut de recherche économique appliquée (IPEA). L'échantillon du PNSN couvre toutes les régions du Brésil et dispose d'informations au niveau individuel, avec environ 63 000 individus dans 17 920 ménages interrogés. Les auteurs ont sélectionné tous les ménages avec des enfants âgés de zéro à cinq ans, en identifiant le père, la mère et les autres membres de la famille dans chacun d'eux pour obtenir des informations telles que le salaire, le revenu, l'éducation, l'âge, etc.

Méthodologie

Le modèle utilisé par Kassouf (1995) est celui développé par Becker (1965), dans lequel la santé est considérée comme un bien non marchand, ou, comme l'appelait Becker, « le bon Z ». Il incombe donc aux parents de produire la santé de leurs enfants, car celle-ci se produit à la maison à travers les soins maternels et médicaux, la nutrition, les bonnes conditions phytosanitaires de logement, l'absence de pollution, etc. Ainsi, le fait que les enfants soient en bonne santé augmente l’utilité des parents.

La variable dépendante utilisée sous forme réduite pour indiquer la santé ou la nutrition des enfants est la statistique Z taille-pour-âge, une mesure qui détecte les niveaux de malnutrition chronique. Des variables telles que l'âge, le sexe et la race des enfants sont utilisées pour contrôler les caractéristiques biologiques et détecter tout type de discrimination. Étant donné que les équations de demande de santé sous forme réduite ne présentent que des variables exogènes du côté droit de l’équation, la technique des moindres carrés ordinaires (MCO) est utilisée pour estimer les paramètres.

Résultats

Les résultats trouvés par les auteurs montrent que près de 13 % des enfants âgés de zéro à cinq ans au Brésil souffraient de malnutrition chronique ou à long terme en 1989, mesurée par la statistique taille-pour-âge Z. Les équations de forme réduite pour la santé des enfants, estimées par OLS, pour différents groupes d'âge, indiquent que le niveau d'éducation de la mère, mesuré en nombre d'années de scolarité, contrairement à celui du père, a eu un effet positif important sur la santé des enfants, qui augmente à partir des nouveau-nés. jusqu'à deux ans, diminuant à nouveau dans le groupe d'âge de trois à cinq ans.

Dans le même sens, l'assainissement de base, représenté par la disponibilité de l'eau courante et des eaux usées dans les maisons, a eu un effet très positif sur la santé des enfants. L'interaction entre ces variables, éducation maternelle et assainissement de base, présente un coefficient négatif pour presque tous les groupes d'âge, montrant qu'il existe une relation de substitution entre ces facteurs. Les enfants dont les mères sont analphabètes ou ont un faible niveau d’éducation ont besoin de meilleures infrastructures domestiques pour maintenir un niveau de santé adéquat. En revanche, les mères ayant un niveau d'éducation élevé peuvent protéger leurs enfants lorsqu'il n'y a pas d'assainissement de base (eau courante et système d'égouts).

Leçons de politique publique

Comprendre les relations entre l'éducation maternelle et l'assainissement de base sur la santé des enfants de différents groupes d'âge est d'une grande importance pour aider les mesures gouvernementales visant à réduire les problèmes d'assainissement et d'éducation de base dans le pays, afin d'améliorer la qualité de vie des enfants. la population.

L’insuffisance de l’approvisionnement en eau et de l’assainissement, aggravée par le faible niveau d’éducation et, par conséquent, une hygiène précaire, fait que l’environnement domestique présente des risques élevés pour la santé de la population. Les gouvernements pourraient améliorer les niveaux de santé et de nutrition de la population en améliorant ces environnements grâce à des investissements dans l'éducation et l'assainissement de base. D’un autre côté, améliorer les services d’approvisionnement en eau et d’assainissement dans les régions les plus précaires, par exemple, réduirait la demande de services de soins médicaux, ce qui entraînerait une réduction des dépenses publiques de santé.

Références

KASSOUF, AL Assainissement et éducation : Biens de substitution ou complémentaires. ANPEC. XXIIe Rencontre Économique Nationale , 1995.