Le développement durable peut-il améliorer la santé des enfants ?

Chercheur responsable : Angelo Cruz do Nascimento Varella

Titre de l'article : DÉVELOPPEMENT DURABLE ET SANTÉ DE L'ENFANT DANS LA MÉSOREGION MÉTROPOLITAINE DE CURITIBA, ÉTAT DU PARANÁ, BRÉSIL

Auteurs de l'article : Roberto Eduardo Bueno, Simone Tetu Moysés, Paula Alexandra Reis Bueno, Samuel Jorge Moysés, Max Luiz de Carvalho et Beatriz Helena Sottile França

Lieu de l'intervention : région métropolitaine de Curitiba, Paraná, Brésil.

Taille de l'échantillon : 37 municipalités

Grand sujet : la santé

Type d'intervention : Analyse des données collectées lors du recensement démographique brésilien de 2010

Variable d'intérêt principal : taux de mortalité infantile pour les enfants jusqu'à 5 ans

Méthode d'évaluation : Cluster

Problème de politique

Selon les Nations Unies, le développement durable consiste en une activité humaine écologiquement correcte, de sorte que la relation entre la société et l'environnement soit mutuellement bénéfique et durable. Dans ce contexte, la viabilité économique de ces activités est également prise en compte, qui dépend de l'utilisation adéquate des ressources disponibles et de la justice sociale, qui doit donner la priorité aux individus et aux groupes vulnérables, en visant l'équité.

Outre les aspects économiques, le développement durable doit également répondre aux paramètres culturels d'une société, afin de valoriser l'hétérogénéité des différents individus et groupes, en offrant des opportunités de participation inclusive à chacun. Cela englobe la santé psychologique collective, qui découle de l’autonomie et de l’autonomisation individuelles et communautaires. Ces caractéristiques sont importantes car elles placent le concept de santé publique dans le contexte du développement durable.

On peut donc affirmer que l'association entre le développement durable et la promotion de la santé publique est principalement déterminée par la mise en œuvre de solutions durables et l'inclusion sociale de tels processus. Il est pertinent d’envisager l’inclusion principalement au regard de la lutte contre la pauvreté et ses conséquences socio-économiques, qui sont également des obstacles au développement durable.

Ainsi, l'objectif de la recherche est de mesurer l'impact qu'a la mise en œuvre d'indicateurs sociaux de développement durable sur la santé publique de l'un des segments les plus vulnérables de la population : les enfants.

Contexte d'évaluation

Selon la Commission Nationale des Déterminants Sociaux de la Santé (CDSS – 2008), le fait que l’inégalité sociale soit l’une des principales causes de pertes massives de vies humaines dans la société est une injustice, car il est possible d’œuvrer pour l’éviter. . En effet, la pauvreté est liée à de mauvaises conditions de santé, qui affectent de manière disproportionnée la population infantile.

 En évaluant les déterminants de la santé d’une société, il est possible de constater que les enfants constituent un groupe particulièrement sensible aux maux de la pauvreté, en particulier dans les premières années de la vie, et que les conséquences de mauvaises conditions de santé publique peuvent affecter la population adulte de manière permanente. . Ainsi, des études indiquent que les programmes de politique de santé publique qui visent des impacts sociaux profonds doivent avoir une planification bien définie, en plus de la nécessité d'une surveillance constante. Ainsi, il est possible de contribuer aux conditions de vie des populations socio-économiquement défavorisées, en garantissant les améliorations résultant des programmes mis en œuvre. Dans le cadre de cette recherche, l’objectif principal est de soutenir les enfants et leurs familles.

Détails de l'intervention

Partant de l'hypothèse que l'un des principes fondamentaux de la promotion de la santé publique est le développement d'actions orientées vers les besoins de la population, on peut affirmer que la planification et le suivi continu des politiques publiques configurent également les conditions nécessaires à l'élaboration de celles-ci. activités dans le cadre du Développement Durable. En d’autres termes, il est nécessaire d’évaluer constamment le processus, en mesurant l’impact au moyen d’indicateurs robustes et fiables, afin que les prémisses de durabilité, de viabilité et d’équité soient respectées.

Au Brésil, les données du recensement démographique de 2010 fournissent des indicateurs sociaux qui indiquent les déterminants sociaux de la santé publique pour les municipalités. Ces paramètres sont utilisés par les chercheurs pour étudier la relation entre le développement durable observé dans la région métropolitaine de Curitiba, dans le Paraná, et les résultats de la santé publique des enfants, notamment en ce qui concerne le taux de mortalité des enfants de moins de cinq ans.

 Méthodologie

            La recherche consiste en une étude transversale écologique, qui évalue comment l'état de santé des groupes appartenant à la région métropolitaine de Curitiba est influencé par les conditions sociales, environnementales, comportementales et économiques. À cette fin, sur la base du recensement démographique de 2010, les chercheurs ont utilisé 16 variables contextuelles qui représentent les dimensions du développement durable dans le contexte de la population enfantine de 37 municipalités de l'État du Paraná.

A partir de la sélection de cette base de données, quatre catégories d’influence sur les déterminants sociaux ont été créées, à savoir :

1. Équité – est composée de sept indicateurs qui évaluent les caractéristiques sociales de chaque municipalité, afin de déterminer quelles régions offrent les meilleures conditions pour la santé publique des enfants ;
2. Profil démographique – quantifie la population et la densité démographique ;
3. Durabilité environnementale – comprend trois indicateurs de préservation de la nature indigène et d’éloignement du centre urbain de la capitale ;
4. Durabilité économique – couvre quatre indicateurs économiques qui ont un impact direct sur la santé des enfants.

Après cette classification, les auteurs présentent l'Indice de développement durable, composé des catégories décrites précédemment. Les auteurs comparent ensuite ces résultats avec les données sur la mortalité infantile des enfants de moins de cinq ans de la base de données du ministère de la Santé – DATASUS 2011.

Résultats

À partir de l'analyse des données des 37 municipalités de la région métropolitaine de Curitiba, les auteurs affirment qu'il est possible de relier l'indice de développement durable à la réduction du taux de mortalité infantile, de sorte qu'il existe une corrélation négative modérée entre ces paramètres. La recherche indique également que la catégorie Équité présente également une corrélation négative avec la mortalité des enfants de moins de cinq ans.

En complément de cette analyse, les auteurs classent les communes selon les résultats de l'Indice de Développement Durable pour chaque localisation, en les regroupant en ensembles selon l'indice. La distribution est visible dans l'image suivante :

Figure 01 – Classement des communes selon l'Indice de Développement Durable

Dans lequel, le premier groupe (vert foncé) fait référence à la municipalité à développement durable avancé et correspond uniquement à la capitale Curitiba. Le deuxième groupe (vert clair) sont constitués de communes avec un indice considéré comme modéré. Le troisième groupe (rose) sont des communes avec un indice insuffisant, tandis que le quatrième groupe (rouge) sont des localités au développement non durable. Les auteurs affirment qu'il existe également une corrélation négative entre la classification en groupes et la mortalité infantile, de sorte que les municipalités ayant de meilleurs indicateurs de développement durable ont des taux de mortalité plus faibles pour les enfants jusqu'à cinq ans.

Leçons de politique

De l'étude, il est possible d'affirmer que la recherche du Développement Durable est une voie prometteuse dans la lutte contre les inégalités socio-économiques et la préservation de l'environnement, qui, par conséquent, génère des bénéfices sociaux importants. Non seulement la pauvreté peut être réduite grâce au progrès économique, mais il est également possible de trouver des solutions viables qui réduisent efficacement les taux de mortalité infantile, améliorant ainsi les résultats de santé publique dans les régions couvertes.

Il convient également de souligner qu'en plus des mesures de mise en œuvre des politiques publiques visant le développement durable, il est également nécessaire de consolider les méthodes de suivi et de suivi de ces initiatives, afin d'assurer efficacement les conditions de viabilité économique, d'équité sociale, de durabilité environnementale et préservation des coutumes et de la qualité de vie des individus et des groupes.

Référence

BUENO, Roberto Eduardo et coll. Développement durable et santé infantile dans la mésorégion métropolitaine de Curitiba, État du Paraná, Brésil. Santé et lieu , vol. 19, p. 167-173, 2013.