Quel est le rôle de l'éducation de la mère dans la santé de la famille ?

Chercheur responsable : Adriano Valladão Pires Ribeiro

Le titre de l'article : COMMENT LA SCOLARITÉ DE LA MÈRE AFFECTE-T-ELLE LA SANTÉ FAMILIALE, LA NUTRITION, LE RECOURS AUX SOINS MÉDICAUX ET L'ASSAINISSEMENT DU MAISON ?

Auteurs de l'article : Jere R. Behrman et Barbara L. Wolfe

Lieu d'intervention : Nicaragua

Taille de l'échantillon : 1 699 familles

Grand sujet : la santé

Type d'intervention : Rôle de l'éducation de la mère dans la santé de la famille

Variable d'intérêt principal : Éducation de la mère

Méthode d'évaluation : fonction LISREL

Problème de politique

L'éducation de la mère dans une famille jouerait un rôle important dans l'augmentation de la demande d'articles de santé pour toute la famille, comme la nourriture, le recours aux soins médicaux et les conditions sanitaires. Un problème réside toutefois dans le fait que plusieurs facteurs concernant l’état de santé ne sont pas observables, ce qui rend difficile l’établissement d’une relation directe entre ces facteurs et le niveau d’éducation. Par conséquent, explorer les effets de l'éducation de la mère sur la santé de la famille nécessite un traitement adéquat de ce problème.

Contexte d'évaluation

Partant de l'idée que le niveau d'éducation de la mère serait lié à des facteurs importants tels que la santé et la nutrition, la Banque mondiale a par exemple suggéré d'augmenter l'éducation des femmes comme moyen d'améliorer les conditions de santé de la population des pays en développement. développement. Nous présentons ensuite une étude réalisée au Nicaragua sur l'impact de l'éducation de la mère et d'autres facteurs non observés sur les conditions de santé. Les données proviennent d'une enquête socio-économique nationale auprès des femmes âgées de 15 à 45 ans, réalisée en 1977 et 1978. On a utilisé les informations des mères de 1 699 familles dans lesquelles il existe des indicateurs de santé pour les enfants de moins de 5 ans.

Détails de l'intervention

En réfléchissant à un modèle, les parents, compte tenu de leur revenu familial, choisiraient la consommation d'articles de santé pour eux-mêmes et leurs enfants, ainsi que la consommation de biens et services non liés à la santé. La santé de chaque membre d’une famille serait déterminée par l’apport en nutriments, les conditions d’eau et d’assainissement, le recours aux soins médicaux, le revenu, l’éducation et l’âge de la mère, en plus d’autres caractéristiques de la mère et du district où il vit. Les caractéristiques du lieu de résidence comprennent, entre autres, la disponibilité et l'information sur les services de santé, tandis que celles de la mère incluent les connaissances, les habitudes en matière de santé et l'état de santé antérieur.

À l'exception de la consommation de biens et services non liés à la santé, au revenu ainsi qu'à l'âge et à l'éducation de la mère, toutes les autres variables ci-dessus ne sont pas directement observées. Dans le processus de détermination de la relation entre le niveau d'éducation de la mère et la consommation de produits de santé pour la famille, l'absence ou l'erreur de mesure d'une variable importante peut finir par accorder plus d'importance à l'éducation qu'elle n'en aurait si les autres facteurs étaient présents. . Ainsi, des résultats obtenus sans que ce problème ait été résolu ou atténué peuvent finir par donner une vision déformée de la réalité. idp.edu.br

Méthodologie

La première étape consiste à surmonter le problème des variables de santé non observées. Diverses informations connexes disponibles grâce à la recherche ont ensuite été utilisées pour déduire à leur sujet, pouvant ainsi dire qu'elles ont été imparfaitement observées. La relation entre les informations utilisées et les variables est décrite ci-dessous.

Santé des enfants : mesures standardisées du poids, de la taille et de la circonférence des biceps des enfants.

Santé de la mère : Quatre indices de problèmes de santé basés sur les informations fournies par les mères, comme le nombre de jours de maladie trop longue pour travailler ou effectuer des activités similaires au cours des 6 derniers mois et avoir eu, à un moment donné de leur vie, des maladies parasitaires, des maladies évitables ( exemples : diphtérie et tétanos) ou des maladies avec traitement thérapeutique (exemple : typhoïde et hypertension artérielle).

Nutrition : Deux mesures normalisées de l'apport nutritionnel de la famille (calories et protéines) au cours de la semaine précédant l'enquête et des informations qualitatives indiquant si la famille disposait ou non d'un réfrigérateur (un indicateur important compte tenu du climat tropical du Nicaragua).

Recours à l'assistance médicale : écart par rapport à la norme du nombre d'injections pour les enfants, trimestre de la dernière grossesse au cours duquel la mère a subi le premier examen médical de grossesse et variable qualitative de participation à la sécurité sociale, puisque cette participation couvre l'assistance médicale subventionnée. .

Conditions d'eau et d'assainissement : Trois indicateurs liés à l'absence et aux conditions de la salle de bain dans la maison.

Caractéristiques de localisation : Indice basé sur la population totale du district, la densité de population du district, les lits d'hôpitaux pour 1000 habitants et la proportion de la population alphabétisée.

Caractéristiques de la mère : Indice basé sur le niveau d'éducation de la mère, si elle a été amenée en zone urbaine, si sa mère était présente pendant l'adolescence, si son père était présent pendant l'adolescence et le nombre de frères et sœurs.

Après avoir construit les mesures des variables latentes à partir de ces informations, il est possible d'examiner à la fois les effets de l'éducation de la mère, des caractéristiques du district et d'autres caractéristiques de la mère sur les 5 premières (santé de l'enfant, santé de la mère, nutrition, recours aux soins de santé). et conditions d'eau et d'assainissement). Premièrement, l'effet est estimé en utilisant uniquement le niveau d'éducation de la mère sans tenir compte de ses autres caractéristiques et des caractéristiques du quartier. Deuxièmement, les caractéristiques du lieu sont ajoutées au système. Enfin, il estime l'effet en ajoutant également les autres caractéristiques de la mère.

Résultats

La première procédure indique uniquement l'impact de l'éducation de la mère sur les éléments de santé. L'effet est positif et significatif pour la santé, la nutrition, l'utilisation de l'assistance médicale et les conditions d'eau et d'assainissement de l'enfant, c'est-à-dire que seule sa propre santé n'est pas aussi impactée par son éducation. En outre, il existe un effet indirect positif sur la santé des enfants via la nutrition et l'assainissement. La deuxième procédure prend également en compte les caractéristiques du lieu. Même si ces caractéristiques ont un effet positif sur tous les problèmes de santé, l'impact de l'éducation de la mère reste très similaire. En d’autres termes, l’inclusion de ces caractéristiques augmente le pouvoir explicatif des éléments de santé, mais sans affecter l’impact de l’éducation. Enfin, les autres caractéristiques de la mère dans le système, lorsqu'elles sont ajoutées au système, ont un impact positif sur tous les éléments de santé. Contrairement à la deuxième procédure, ici l'éducation de la mère perd toute pertinence et on ne peut pas dire qu'il s'agit d'un facteur qui a un impact positif sur la santé et la nutrition.

Leçons de politique

Lorsqu’il s’agit de relations impliquant des facteurs imparfaitement observés, une grande prudence doit être exercée au moment de tirer des conclusions et des recommandations. L'étude présentée révèle que l'importance apparente de l'éducation de la mère dans la santé et la nutrition de la famille est peut-être surestimée. En ajoutant d’autres caractéristiques de la mère à l’analyse, son éducation perd son effet positif sur la santé au Nicaragua. Si un tel résultat est vrai pour d'autres pays en développement, des recommandations comme celles de la Banque mondiale pourraient être trompeuses.

Référence

Behrman, Jere R. ; Wolfe, Barbara L.. « Comment la scolarité de la mère affecte-t-elle la santé familiale, la nutrition, le recours aux soins médicaux et l'assainissement du ménage ? », Journal of Econometrics, Volume 36, Numéros 1-2. 1987.