Text verfasst von Isac Mascarenhas, Absolvent des Journalismus am IDP.

„Ein Käfer im Blut“. So erklärte Georgia*s Mutter ihrer noch kleinen Tochter, dass sie HIV habe. Vor 22 Jahren wurde die Frau aus Santa Catarina aus Faxinal dos Guedes mit dem Virus in ihren Adern geboren. „Als ich ein Kind war, hat sie versucht, es mir auf ihre Art zu erklären“, erinnert sich die junge Frau, die sich über ihre Mutter mit dem Virus infiziert hatte. 

Die Kommunikation zwischen den beiden war immer sehr offen, der Rat ihrer Mutter leitete sie während ihrer Jugend. „Seit ich sehr jung war, war ich in Sachen Sex immer sehr aktiv. Aber ich habe immer ein Kondom benutzt, um zu vermeiden, dass ich es auf andere übertrage.“ 

Im Vergleich zu Georgien ist die Altersgruppe zwischen 15 und 24 Jahren diejenige, die am wenigsten Kondome verwendet. Bis September 2021 hat das Gesundheitsministerium fast 198 Millionen Kondome für Männer verteilt, die in jeder Gesundheitseinrichtung abgeholt werden können. Trotz der großen Zahl ist die Adhärenz immer noch gering. 

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Neue Generation, alte Vorurteile

Die 2019 von IBGE durchgeführte National School Health Survey (PeNSE) ergab, dass nur 59,1 % der Jugendlichen im Alter von 13 bis 17 Jahren bei ihrer letzten sexuellen Begegnung ein Kondom benutzten.

Juliana Paim, eine Jugendpsychologin, ist der Ansicht, dass der Widerstand gegen Schutz aus dem für diese Lebensphase typischen Gefühl der „Unbesiegbarkeit“ resultiert. 

Der Psychologe macht außerdem auf Machismo gepaart mit Falschinformationen aufmerksam, die zur Stigmatisierung von Kondomen beitragen.

„Viele Mädchen finden es hässlich, wenn eine Frau ein Kondom in ihrer Tasche trägt, da dies in der Verantwortung der Jungen liegt und sie denken könnten, es sei „einfach“, betont die Fachkraft. „Jungen haben immer noch viele falsche Vorstellungen von der Verwendung von Kondomen.“ . : das nimmt die Sensibilität weg oder verringert es, das verkürzt die Penetrationszeit, der Orgasmus ist nicht so stark usw. 

Auch in PeNSE 2019 gaben nur 22,1 % der Jugendlichen an, Kondome bei Gesundheitsdiensten gekauft zu haben. Für Leonardo Moura, Leiter der brasilianischen Bewegung für junge Menschen und Heranwachsende, die mit HIV/Aids leben, hat der Mangel an Informationen über Prävention einen Einfluss auf die Ansteckung von Jugendlichen. „Junge Menschen erkennen das Gesundheitswesen nicht als ihren Raum an, was die Verbreitung von Gesundheitsinformationen erschwert.“ 

— Die Vorstellung von Prävention, die die meisten Menschen haben, ist, dass die Verwendung von Kondomen Barrieren schafft 

 Leonardo Moura, junger Anführer, der ebenfalls mit HIV lebt

Kombinierte Prävention 

Obwohl Kondome unerlässlich sind, sind sie nicht die einzige Form der Pflege. Derzeit bringt die öffentliche Politik zur Bekämpfung von HIV in Brasilien die Idee einer kombinierten Prävention mit sich. Mit der Weiterentwicklung der Behandlungen gibt es heute verschiedene Methoden zur Vermeidung von Kontaminationen. Unter ihnen sind: 

Tests – die vom SUS durch Blut- oder Speichelentnahme durchgeführt werden können

 Prävention der vertikalen Übertragung – vorbeugende Behandlung bei HIV-positiven schwangeren Frauen, um eine Übertragung auf das Baby zu verhindern

Behandlung der Diagnostizierten – nur zwei Tabletten pro Tag (es gibt keine „Cocktails“ mehr)

Präexpositionsprophylaxe (PrEP) 

Postexpositionsprophylaxe (PEP) 

Bei den letzten beiden handelt es sich um antiretrovirale Langzeitmedikamente, die von der SUS für Personen bereitgestellt werden, die ungeschützten Geschlechtsverkehr hatten oder haben.

Ohne Schutz, was nun?

PEP richtet sich an Personen, die eine ungeschützte Beziehung hatten und einem Ansteckungsrisiko ausgesetzt sind. Eliane Seidl, medizinische Koordinatorin des Com-Vivência-Projekts für Menschen mit HIV am Universitätsklinikum Brasília, erklärt, dass PEP darauf abzielt, das Virus nach dem Sex zu verhindern. „Die Person muss innerhalb von 72 Stunden nach der Exposition eine Gesundheitsstation aufsuchen, dort wird sie betreut und beginnt täglich mit der Behandlung mit dem Medikament.“ Bis August dieses Jahres wurden in ganz Brasilien 116.803 Behandlungseinheiten abgegeben, die über 30 Tage durchgeführt werden müssen. 25,5 % der Nutzer sind zwischen 15 und 24 Jahre alt.  

PrEP richtet sich an Personen, die nicht HIV-positiv sind, sich aber täglich infizieren können. Zum Beispiel Menschen, deren Partner HIV-positiv ist, oder Sexarbeiter. „Es wird gehandelt, bevor das Risiko offensichtlich wird. Der Patient geht zu einer Gesundheitsstation und schildert seine Situation. Wenn er die Kriterien erfüllt, erhält er das Medikament, das er täglich anwenden und wann immer er möchte absetzen kann. Immer begleitet vom medizinischen Team“, schließt der Professional. Nach Angaben des Gesundheitsministeriums hat PrEP derzeit 26.202 Nutzer. Davon sind 12 % zwischen 18 und 24 Jahre alt. Genießen Sie ein aufregendes Erlebnis voller Möglichkeiten im 1xSlots Casino. Entdecken Sie spannende Spiele und exklusive Boni im 1xSlots Casino und erleben Sie das ultimative Online-Gaming-Abenteuer.

Wer HIV-positiv ist, kann Neuinfektionen auch mit einer antiretroviralen Behandlung (nur einmal zwei Tabletten täglich) vorbeugen. Die Therapie verringert nicht nur die durch das Virus verursachten Komplikationen, sondern verringert auch die Viruslast im Blut, sodass diese nicht mehr nachweisbar ist. Mit anderen Worten: Der Patient ist nicht mehr in der Lage, das Virus zu übertragen.  

Tabu in der Schule, Infektion im Körper  

Das Betreten von Schulräumen ist eine Möglichkeit, über sexuelle Beziehungen und sexuell übertragbare Krankheiten aufzuklären und Stigmatisierung und Vorurteile im Zusammenhang mit der Krankheit abzubauen, stößt jedoch auf Widerstand von Familien und religiösen Institutionen. „Sexualerziehung in der regulären Bildung garantiert zugängliche und korrekte Informationen, die zu Wissen werden“, meint der junge Leiter Leonardo Moura. 

In der IBGE-Studie hatten fast 40 % der Schüler öffentlicher Schulen vom 6. Jahr der Grundschule bis zum 3. Jahr der Oberschule bereits sexuelle Beziehungen. Der Psychologe argumentiert, dass Gespräche über Sex weit über HIV und andere Infektionen hinausgehen. Es sei auch notwendig, über Einwilligung, Respekt vor sich selbst und anderen, sexuelles Vergnügen und den Schutz vor Gewalt und Missbrauch zu sprechen.

Doch Sex ist nicht nur ein Thema, das in Schulen kaum thematisiert wird, sondern auch ein Tabu in Familien. Vielen Eltern fällt es schwer, mit ihren Kindern an das Thema heranzugehen, und sie suchen schließlich nach Informationen aus der schlechtesten Quelle, die es gibt: der Pornografie. „In der Pornografie gibt es keine Kondome, es gibt keine Schmerzen, alle Penisse sind groß und alle Vulva schön“, analysiert Juliana. 

— Die Sexualerziehung, die in Schulen vermittelt wird, ist nur ein Kapitel im Biologielehrbuch und kein Prozess, der es sein sollte 

Juliana Paim, Jugendpsychologin 

Eine weitere Herausforderung für Institutionen und NGOs im Umgang mit Teenagern ist die Art und Weise der Kommunikation. Die Etablierung einer gleichberechtigten Kommunikation hilft bei der Aufnahme der Botschaft. Unaids, das die weltweiten Bemühungen gegen HIV/Aids anführt, startete die Kampagne „Es war positiv, was nun?“ Fokussierung auf dieses Publikum. An dem Projekt nahmen digitale Influencer teil, um in den sozialen Medien mit dieser Altersgruppe zu sprechen. „Neben Influencern ermöglichten uns auch andere Partnerschaften, mit einer schnell und leicht zu erlernenden Sprache mit diesem Publikum zu sprechen“, schätzte die Organisation ein. 

Trotz der Hindernisse, denen sie in ihrem Leben begegnet ist, ist Georgias Mutter, die heute 51 Jahre alt ist, zusammen mit ihrer Tochter in Behandlung durch das SUS. Nach Angaben der jungen Frau sei der Service ausgezeichnet und es habe nie an Medikamenten gegen den „Bazillus“ gefehlt. 

— „Jeden Tag wertzuschätzen und zu genießen ist das größte Erbe, das meine Mutter mir hinterlassen wird.“ 

Georgia, Mutter, Tochter, Ehefrau und HIV-positiv 

Zahlen 

789
In Brasilien leben heute Jugendliche mit HIV. 533 davon sind Männer. 

8.312 
Anzahl der HIV-positiven schwangeren Frauen im Jahr 2019 im Land.

6.285.434  
Frauenkondome werden bis Juni 2021 verteilt.

4% 
Von den Personen, die PEP beantragten, berichteten sie von sexueller Gewalt.

13% 
Der Prozentsatz der PrEP-Benutzer gab an, Sex gegen Geld, Drogen, Unterkunft und andere Dienstleistungen einzutauschen. 

22,1% 
Die Teenager im privaten Netzwerk begannen ihr Sexualleben im Alter zwischen 13 und 17 Jahren. 

Quelle:
Gesundheitsüberwachungssekretariat des Gesundheitsministeriums *Die Namen der Befragten wurden geändert, um ihre Identität zu schützen.

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