Texto elaborado por Isac Mascarenhas, licenciado en periodismo por el IDP.

"Un bicho en la sangre". Así le explicó la madre de Georgia* a su hija, todavía una niña, que tenía VIH. Hace 22 años, la catarinense, de Faxinal dos Guedes, nació con el virus corriendo por sus venas. “Cuando yo era niña, ella intentaba explicármelo a su manera”, recuerda la joven que contrajo el virus de su madre. 

La comunicación entre ambas siempre ha sido muy abierta, los consejos de su madre la guiaron durante su adolescencia. "Siempre he sido muy activa en cuanto al sexo, desde muy joven. Pero siempre usaba condón para no transmitirlo a nadie". 

En contra de Georgia, el grupo de edad entre 15 y 24 años es el que menos utiliza condones. Hasta septiembre de 2021, el Ministerio de Salud ha distribuido casi 198 millones de condones masculinos que se pueden recoger en cualquier centro de salud. A pesar del gran número, la adherencia sigue siendo baja. 

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Nueva generación, viejos prejuicios

La Encuesta Nacional de Salud Escolar (PeNSE), realizada en 2019 por el IBGE, reveló que sólo el 59,1% de los adolescentes de 13 a 17 años utilizaron preservativo durante su último encuentro sexual.

Juliana Paim, psicóloga adolescente, considera que la resistencia a la protección proviene del sentimiento de "invencibilidad", propio de esta etapa de la vida. 

El psicólogo también llama la atención sobre el machismo combinado con desinformación que contribuyen a la estigmatización del preservativo.

"Muchas chicas piensan que es feo que una mujer lleve un preservativo en el bolso, ya que eso sería responsabilidad de los chicos y podrían pensar que es "fácil", destaca el profesional. "Los chicos todavía tienen muchas ideas equivocadas sobre el uso del preservativo .: que quite o reduzca la sensibilidad, que reduzca el tiempo de penetración, que el orgasmo no sea tan potente, etc." 

También en PeNSE 2019, solo el 22,1% de los adolescentes dijeron haber comprado condones en los servicios de salud. Para Leonardo Moura, líder del Movimiento Brasileño de Jóvenes y Adolescentes que Viven con VIH/Sida, la falta de información sobre prevención influye en la infección de los adolescentes. "Los jóvenes no reconocen el servicio de salud como su espacio, lo que dificulta la difusión de información sanitaria". 

— La idea de prevención que tiene la mayoría de la gente es que usar condón es crear barreras 

 Leonardo Moura, joven líder que también vive con VIH

Prevención combinada 

Aunque son esenciales, los condones no son la única forma de atención. Actualmente en Brasil, la política pública de combate al VIH trae la idea de la prevención combinada. Con el avance de los tratamientos, hoy existen varios métodos articulados para evitar la contaminación. Entre ellos se encuentran: 

Pruebas, que el SUS puede realizar mediante recolección de sangre o saliva.

 Prevención de la transmisión vertical : tratamiento preventivo realizado en mujeres embarazadas VIH positivas para prevenir la transmisión al bebé.

Tratamiento de los diagnosticados: sólo dos comprimidos al día (ya no hay "cócteles")

Profilaxis previa a la exposición (PrEP) 

Profilaxis posexposición (PEP) 

Los dos últimos son medicamentos antirretrovirales de larga duración puestos a disposición por el SUS para quienes han tenido o tienen relaciones sexuales sin protección.

Sin protección, ¿y ahora qué?

La PEP está destinada a aquellas personas que han tenido una relación desprotegida y corren riesgo de contagio. Eliane Seidl, coordinadora médica del proyecto Com-Vivência para personas con VIH del Hospital Universitario de Brasilia, explica que la PPE tiene como objetivo prevenir el virus después de las relaciones sexuales. "La persona debe acudir a una unidad de salud dentro de las 72 horas posteriores a la exposición, allí recibirá atención e iniciará el tratamiento utilizando el medicamento diariamente". Hasta agosto de este año, se dispensaron en todo Brasil 116.803 unidades de tratamiento, que deben realizarse en 30 días. De los usuarios, el 25,5% tiene entre 15 y 24 años.  

La PrEP está destinada a personas que no son VIH positivas, pero que pueden infectarse a diario. Por ejemplo, personas cuya pareja es VIH+ o trabajadoras sexuales. "Se actúa antes de que el riesgo se haga evidente. El paciente acude a una unidad de salud y explica su situación, si cumple con los criterios recibe el medicamento para utilizar diariamente y suspender cuando quiera. Siempre acompañado del equipo médico", concluye el profesional. Según el Ministerio de Salud, la PrEP cuenta actualmente con 26.202 usuarios. De ellos, el 12% tiene entre 18 y 24 años. Disfruta de una experiencia emocionante y llena de posibilidades en el casino 1xslots. Descubra juegos emocionantes y bonos exclusivos en el casino 1xslots y experimente la mejor aventura de juegos en línea.

Quienes son VIH positivos también pueden prevenir nuevas infecciones con el tratamiento antirretroviral (sólo dos comprimidos al día una vez). Además de reducir las complicaciones provocadas por el virus, la terapia reduce la carga viral en la sangre, haciéndola indetectable. En otras palabras, el paciente se vuelve incapaz de transmitir el virus.  

Tabú en la escuela, infección en el cuerpo.  

Ingresar a los espacios escolares es una de las formas de educar sobre las relaciones sexuales, las ITS y reducir el estigma y los prejuicios relacionados con la enfermedad, pero enfrenta resistencia por parte de las familias y las instituciones religiosas. "La educación sexual en la educación regular garantiza información accesible y correcta que se transforma en conocimiento", considera el joven dirigente Leonardo Moura. 

En el estudio del IBGE, casi el 40% de los estudiantes de escuelas públicas desde el 6º año de la escuela primaria hasta el 3º año de la secundaria ya han tenido relaciones sexuales. La psicóloga sostiene que hablar de sexo va mucho más allá del VIH y otras infecciones, también es necesario hablar de consentimiento, respeto a uno mismo y a los demás, placer sexual y cómo protegerse de la violencia y el abuso.

Pero antes de ser un tema del que rara vez se habla en las escuelas, el sexo también es un tabú dentro de las familias. Muchos padres tienen dificultades para abordar el tema con sus hijos, quienes acaban buscando información en la peor fuente posible: la pornografía. "En la pornografía no se usa condón, no hay dolor, todos los penes son grandes y todas las vulvas son hermosas", analiza Juliana. 

— La educación sexual que se da en las escuelas es sólo un capítulo del libro de texto de biología y no como un proceso que deba ser 

Juliana Paim, psicóloga adolescente 

Otro desafío que enfrentan las instituciones y ONG al abordar el tema con los adolescentes es la forma de comunicarse. Establecer una comunicación equitativa ayuda a la absorción del mensaje. ONUSIDA, que lidera el esfuerzo mundial contra el VIH/Sida, lanzó la campaña "Fue positivo, ¿y ahora qué?" centrándose en esta audiencia. El proyecto contó con la participación de influencers digitales para hablar con este grupo de edad en las redes sociales. "Además de los influencers, otras colaboraciones nos permitieron, con un lenguaje rápido y de fácil asimilación, dirigirnos a este público", evaluó la organización. 

A pesar de los obstáculos encontrados a lo largo de su vida, la madre de Georgia, que ahora tiene 51 años, sigue un tratamiento en el SUS junto con su hija. Según la joven, el servicio es excelente y nunca faltaron medicamentos para combatir el “bichito”. 

— “Valorar y disfrutar cada día es el mayor legado que me dejará mi madre” 

Georgia, madre, hija, esposa y VIH positiva 

Números 

789
Los adolescentes viven hoy con VIH en Brasil. 533 son hombres. 

8.312 
Número de embarazadas VIH+ en 2019 en el país.

6.285.434  
Condones femeninos distribuidos hasta junio de 2021.

4% 
De las personas que solicitaron PEP denunciaron violencia sexual.

13% 
El porcentaje de usuarios de PrEP informó haber intercambiado sexo por dinero, drogas, vivienda y otros servicios. 

22,1% 
De los adolescentes de la red privada, iniciaron su vida sexual entre los 13 y 17 años. 

Fuente:
Secretaría de Vigilancia Sanitaria del Ministerio de Salud *Los nombres de los entrevistados han sido cambiados para proteger su identidad.

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